误诊为肺炎的老年性显微镜下多血管炎一例

临床资料：患者男性，73岁，农民，因“咳嗽、咳痰、气促伴发热1月，加重2d”于2013年3月26日入住广东省人民医院呼吸科病区。患者于1个月前无诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰、伴胸闷、气短、乏力、纳差、低热，外院胸部CT提示右中下怖叶多发怖气囊肿并感染。2d前高热，最高达39．6℃，咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状加重，无脓痰、胸痛、咯血，1个月体质量下降4k。既往有高血压病史10余年，有吸烟史，偶饮酒。