短程抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)抗生素治疗不同疗程对临床疗效及安全性的影响。方法将符合VAP诊断标准的机械通气患者145例随机分为二组,观察组103例,对照组42例,二组患者均给予初始经验性抗感染治疗,待病原学检测结果出来后及时调整给予敏感抗生素治疗,观察组抗生素治疗疗程<10d,对照组抗生素治疗疗程≥10d。治疗结束后比较二组临床疗效,并分析二组患者机械通气时间、脱机成功率、抗生素使用时间及ICU住院时间,并统计二组复发率。结果观察组抗生素使用时间为(8.6±1.4)d,对照组抗生素使用时间为(13.8±3.6)d,观察组明显短于对照组(P<0.05);二组临床疗效、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率及病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短程抗生素治疗VAP疗效与常规疗程相似,对于初始经验性抗感染治疗恰当、单一致病菌感染、无脓肿及免疫功能正常者,临床上推荐短疗程应用抗生素治疗。