辨证论治思维探讨

辨证论治是中医学三大特点之一，是中医诊断治疗，指导处方用药的重要原则和方法。中医学是实践医学，临床诊断有很大的模糊性和不确定性，甚至有时常迷罔，不知从何下手，通过辨病因，辨病位，辨病机，辨时间（气候），辨气色体质（分五行之人），辨证候，辨舌脉，审察患者强弱虚实，同时不忘与整体观念有机结合，以防过分强调辨证分型，有失偏颇。中医临床各科的辨证分型治法，每一种疾病都分各种证型，需要死记硬背，这种方法有其简便易学的一面，也有机械教条的一面，如遇到脉证不典型和特殊病证就难以分型，甚至无证可辨，影响到临床处方用药。这点在《金匮要略》中体现得尤其明显，对脏腑辨证更多的来自经验和直觉，且叙述证型大多简便直观，但需要以丰富的临床经验去体悟。直觉思维-灵感的敏悟，来自于对经典的熟读与记诵，尤其是四大经典，延展性的中医文化渊源，甚至要读《周易》与《老子》，往往有时能获得启发性思维，这些学术源渊往往有传承和互补的效果。