右美托咪定用于脑瘫患儿周围神经缩窄术的临床观察

目的探讨右美托咪定用于脑瘫小儿周围神经缩窄术的临床安全性有效性。方法择期行周围神经缩窄术的脑瘫小儿,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄3-11岁,男22例,女14例。采用随机数值表随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组18例。D组麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,诱导后持续静脉泵注右美托咪定0.7ug.kg-1.h-1维持至手术结束;C组静脉泵注等体积生理盐水至手术结束。分别于入手术室时(T1),神经根刺激即刻(T2)和手术结束后2h(T3)记录患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP),观察并记录围手术期不良事件发生情况和异丙酚使用量。并于T1,T2和T33个时刻点抽取患者静脉血监测血清s-100β蛋白(s-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度水平。结果两组患儿T1-T3时刻点的HR、MAP比较,无明显差异(P>0.05)。与C组比较,D组T2、T3时刻的血清s-100β和NSE浓度水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在T1时刻,两组患儿血清s-100β和NSE浓度水平相比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。与C组相比较,D组不良事件发生情况和丙泊酚使用量明显小于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脑瘫小儿周围神经缩窄术,可以减低患儿围手术期不良事件和丙泊酚用量,降低血清中s-100β和NSE浓度,具有脑保护作用,安全有效。