有机溶剂混合暴露与噪声联合作用对职业工人听力的损伤

目的应用职业流行病学的研究方法,了解以苯系物为主的有机溶剂混合物与噪声联合暴露的情况下,职业接触工人听力损伤的分布情况及其影响因素,同时探讨两者联合暴露对接触工人的听力损伤是否产生交互作用。方法本次研究应用职业流行病学的研究方法自2013年8月—2014年4月按有机溶剂行业类型分层随机抽取13家企业合共588名工人进行健康状况的调查。选取在体检中新诊断为听力损伤的114名工人作为病例组,随机选取与病例组在同一企业工作且无听力损伤的460名工人作为对照组。对研究对象作业场所的现场流行病学调查、查阅其所在企业既往的职业病危害因素检测资料,以及针对工人可能接触到的职业病危害因素进行相关个体检测。应用单因素非条件Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析相关影响因素,应用多因素Logistic回归模型判定联合暴露在对职业接触工人听力的影响是否产生交互作用及其交互作用的具体表现形式,P<0.05为差异有统计学意义。结果对两组的单因素非条件Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析得出,噪声暴露强度、噪声作业工龄、有机溶剂年接触量、有机溶剂作业工龄、作业场所防护设施设置和个体防护用品等6个因素有意义(P<0.05)。应用多因素Logistic回归模型判定以苯系物为主的有机溶剂混合物暴露与噪声暴露间存在交互作用。在对有机溶剂混合物暴露与噪声暴露间产生的交互作用作进一步的定量分析表明,两者的联合暴露对作业工人听力损伤的发生具有正相加模型交互作用。结论有机溶剂暴露可能是引起接触工人听力损伤的危险因素之一,在与噪声联合暴露的情况下,两者可能产生相加性交互作用,从而增强对职业接触工人听力损伤的效应。