不同剂量缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的临床疗效

目的:观察大小剂量缬沙坦非洛地平治疗老年高血压的临床疗效差异,指导临床合理用药。方法 :选择84例符合入组标准的老年高血压患者作为观察对象,按随机数字表分为I组42例和Ⅱ组42例,I组给予小剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦80mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,Ⅱ组给予大剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦160mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,两组均治疗3个月,治疗前后采用无创携带式动态血压检测仪进行24 h动态血压监测,采用生化分析仪检测肾功能指标(血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白、尿肌酐),采用SPSS17.0进行统计分析。结果:1、I组和Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压变异度(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异度(24 h DBPV)明显低于治疗前(均P<0.05),Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压变异度(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异度(24 h DBPV)明显低于I组(均P<0.05)。2、I组和Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于治疗前(均P<0.05),Ccr明显高于治疗前(P<0.05),Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于I组(均P<0.05),Ccr明显高于I组(P<0.05)。结论:大剂量缬沙坦(160mg/d)联合非洛地平治疗治疗老年高血压的临床获益更佳,不仅能有效地控制血压水平,还能减小血压昼夜变异度,改善肾功能作用更好,抑制肾脏早期病理改变,值得临床推广使用。