急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术最佳时机探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的最佳手术时机。方法 对ABP发作后不同时间行LC治疗的150例的临床资料进行回顾性分析。结果 150例患者根据手术时间分为A组（发作后3 d）、B组（发作后14 d）和C组（发作后30d）各50例。三组均无死亡病例，无术后出血、胆管损伤、胆瘘等并发症。有8例中转开腹，腹腔镜手术成功率94．6％。术后随访6～18月，无胆系感染、胆管狭窄等并发症出现。 A组手术时间长于B、C组，中转开腹率高于B、C组，术中出血量多于B、C组（P均＜0．01）；C组住院费用高于A、B组（P均＜0．01）。三组患者随访至术后18个月均无复发，C组11例在术前再次发作。结论 ABP经内科保守治疗后2周左右行LC可降低手术难度，减少中转开腹率及术中出血，缩短手术时间，降低手术费用。