1例以脊髓病变为主要表现的布氏杆菌病误诊分析

患者男，38岁，主因发热27d、双侧肢体无力7d入院。患者27d前出现发热伴咳嗽，咳少量白色黏痰，体温37．2～39．6℃。于当地医院按“上呼吸道感染”输液治疗，体温退而复升。发病第21天开始出现四肢无力伴尿潴留、排便困难。入院查体：体温36．9℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压117／73 mmHg。神志清，语言流利，颅神经查体无阳性表现。右上肢肌力4-级，右手握力3级；左上肢肌力3级，左手握力0级；双下肢肌力0级。双侧肢体肌张力减低。右侧平T4水平以下痛温觉减退，左侧平T5水平以下痛温觉减退，双下肢关节位置觉减退。