不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床分析

目的探讨急性脑梗死患者发病〈3h与3-4.5h使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的临床疗效及特征。方法选择急性脑梗死患者73例,其中从发病症状出现至给药时间〈3h患者22例（A组）,发病至给药时间在3-4.5h患者28例（B组）,均静脉给予rt-PA溶栓治疗,同期发病至住院〈4.5h未溶栓而常规治疗患者23例（对照组）。观察溶栓和常规治疗后24h,7、14d美国国立卫生研究院卒中量表评分及治疗总有效率评估临床疗效。结果 A组和B组治疗后7、14d神经功能缺损评分较对照组明显降低[（6.3±5.7）分和（5.9±4.6）分vs（9.8±5.1）分,（5.5±5.6）分和（4.9±4.3）分vs（9.1±5.1）分,P〈0.05）];与治疗前比较,A组和B组治疗后7、14d神经功能缺损评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（72.7%、82.1%vs 30.4%,P〈0.05）。结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病分别〈3h与3-4.5h的急性脑梗死临床疗效肯定。