调强放疗及常规放疗对头颈部恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的：探讨调强放疗对头颈部恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法102例头颈部恶性肿瘤患者随机分为调强组52例和常规组50例，分别行调强放疗及常规放疗，根治性放疗靶区处方剂量66～72 Gy，33～36次；高危靶区处方剂量57～60 Gy／30次，低危靶区处方剂量50～54 Gy／30次，常规分割照射1次／d，每周5次。采用SF-36量表及头颈部症状及不良反应问卷（ QLQ-H＆N35）评分（以下简称症状评分）评价生活质量。结果两组放疗过程中SF-36量表8个领域中有5个领域得分低于放疗前，放疗结束时后回升，放疗后6个月高于放疗前（ P均＜0．05）。调强组放疗后2、6个月得分均高于常规组， P均＜0．05。两组放疗过程中症状况评分中的头颈部疼痛、吞咽困难、说话困难、感觉困难、进食困难、社交困难、口干、唾液黏稠、咳嗽、感觉不适等10项得分低于放疗前（ P均＜0．05），放疗结束后6个月除口感和唾液黏稠2项得分无明显变化外，均低于放疗前，其中调强组吞咽困难、口干和唾液黏稠得分低于常规组（P均＜0．05）。结论常规放疗和调强放疗均会造成头颈部恶性肿瘤患者生活质量下降，但调强放疗放疗相关不良反应相对较轻。