参附注射液对脓毒症心肌损伤患者心功能的影响

目的探讨参附注射液对脓毒症心肌损伤的治疗作用。方法将72例脓毒症患者分为对照组27例,治疗组45例(治疗组)。两组均给予规范的常规集束化治疗(液体复苏、抗感染、氧疗等)。治疗组在此常规治疗基础上持续静脉泵入参附注射液50 mL/次,10 mL/h,2次/d。疗程7 d。检测两组治疗前及治疗后第1、3、7 d血清脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnT)水平;行超声心动图测定左室射血分数(LVEF);行心脏功能评分(Marshall评分,以下简称心脏评分),比较两组28天病死率。结果两组治疗3天hsCRP呈持续升高,治疗7天后开始下降,但仍高于治疗前,P<0.05。对照组治疗7天后cTnT、NT-proBNP、心脏评分均降低,LVEF升高,与治疗前相比,P均<0.05。治疗3天时治疗组cTnT、NT-proBNP、心脏评分均降低,LVEF升高,与治疗前相比,P均<0.05;治疗7天,cTnT、NT-proBNP及心脏评分均降低,LVEF升高,与治疗前相比,P均<0.05。但两组28天病死率差异无统计学意义。结论参附注射液可有效缓解脓毒症诱导的心肌损伤,改善患者的心脏功能。