降钙素原变化率对急性心肌梗死伴SIRS患者预后的预测价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平动态变化对急性心肌梗死(AMI)伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的预测价值。方法选择AMI患者195例,依据是否伴有SIRS状态分为SIRS组(70例,病死26例,生存44例)与对照组(125例)。分别于入院0、24、48、72 h检测血清PCT水平,计算24、48、72 h PCT变化率并绘制ROC曲线,分析24、48、72 h PCT变化率判断SIRS组患者7 d生存情况的敏感性、特异性。结果 SIRS组各时点血清PCT水平均明显高于对照组;SIRS组病死者各时点PCT水平均高于生存者(P均<0.05),PCT变化率均低于生存者(P均<0.05)。ROC曲线下面积为0.895,PCT水平的截断点为1.694,72 h PCT变化率对7 d生存情况有一定的预测价值,敏感性为84.7%,特异性为87.3%。结论早期动态监测血清PCT变化率有助于AMI患者预后及病情严重程度的判断。