闭合复位经皮穿针内固定术与闭合复位外固定术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的观察闭合复位经皮穿针内固定术与闭合复位外固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将71例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者随机分为两组,内固定组34例行闭合复位经皮穿针内固定术,外固定组37例予闭合复位外固定术,通过摄患侧标准肘关节正侧位X射线片,参照Flynn对肱骨髁上骨折疗效的评定标准分析疗效。结果参照Flynn肘关节功能评价标准,内固定组34例结果优30例(88.24%),良3例(8.82%),可1例(2.94%);外固定组37例结果优20例(54.05%),良13例(35.14%),可1例(2.70%),差3例(8.11%)。两组骨折均在6周内愈合。内固定组关节功能无限制,无明显肘内外翻畸形;外固定组有3例出现前倾角丢失20°以上,愈合后出现屈曲受限和过伸畸形;有1例出现尺偏,术后3个月逐渐出现肘内翻畸形。术后无尺神经支配区感觉减退,无感染。结论闭合复位交叉克氏针治疗GantlandⅢ型的肱骨髁上骨折效果良好,临床疗效满意。