肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中应用的新认识

迄今为止,急性、亚急性和慢加急性肝衰竭的临床救治仍十分棘手,内科多采用综合支持治疗,使用肾上腺皮质激素（GCs）是治疗肝衰竭的潜在方法之一.对于免疫抑制治疗停止后,出现乙型肝炎病毒（HBV）再激活的患者,及早重新给予长期大剂量的GCs,可防止出现重型肝炎或肝衰竭.但以后的临床实践结果未能予以肯定.上世纪80年代以前应用GCs较多,但各家疗效不一,90年代则有否定的趋势,近年来随着核苷（酸）类似物（NUCs）抗病毒治疗的增多,GCs应用也有所增多[1].目前临床上仍存争议,主要包括以下两个方面：一是对适应证选择、剂量及疗程的掌握;二是对GCs不良反应及并发症的防治.