血糖波动幅度与2型糖尿病大血管病变的相关性分析

目的 探讨血糖波动与2型糖尿病患者大血管病变严重程度的相关性.方法 选取2型糖尿病患者86例,根据颈内中膜厚度（CIMT）将86例患者分为内中膜正常组（26例）、内中膜增厚组（28例）及斑块形成组（32例）.所有患者均采用动态血糖监测系统（CGMS）监测72小时血糖,计算平均血糖水平（MBG）、最大血糖波动幅度（LAEG）,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果 （1）单因素方差（ANOVA）分析发现,72小时动态血糖监测期间,斑块形成组最大血糖峰值与正常组及内膜增厚组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;斑块形成组LAGE与内膜正常组及内膜增厚组比较差异有统计学意义（P＜0.001）;（2）多因素Logistic回归分析表明,LAGE与颈动脉硬化严重程度相关,粗OR值=1.676,P=0.001,95％ CI（1.42 ～ 2.27）,校正了年龄、病程、BMI、血压等影响因素后,LAGE仍然与颈动脉硬化严重程度相关[OR=3.96,P=0.023,95％ CI（1.20～ 13.02）].结论 2型糖尿病患者血糖波动幅度与颈动脉粥样硬化严重程度相关,可影响颈动脉硬化进程.