老年胃十二指肠急性穿孔70例临床分析

目的 探讨老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点 ,提高其诊断和治疗水平。方法 回顾性分析收治的70例老年胃十二指肠急性穿孔的临床资料。结果 3 8例 (5 4.2 % )患者临床症状不典型。 60型行急症手术治疗 ,行穿孔修补术 48例 ,死亡 2例 ,行胃大部切除 12例 ,死亡 1例 ,手术死亡率为 5 %。保守治疗 10例 ,死亡 3例 ,死亡率为 3 0 %。发病至手术时间在 12h之内死亡及并发症发生率分别为 2 .4%及 3 5 .6% ;超过 12h为 10 .9%及 5 1.6%。结论 老年胃十二指肠急性穿孔症状不典型 ,应及早诊断 ,及时手术治疗并注意胃癌穿孔的可能性。手术方法以穿孔修补较为安全。