高渗盐水治疗宫外孕破裂出血重度休克的效果观察

目的 探讨3％高渗盐水（HS） 300 ml限制性液体复苏对宫外孕破裂出血重度休克患者的救治效果.方法 回顾性分析我院治疗43例宫外孕破裂出血重度休克患者临床资料,按复苏输入液体种类分为A组（n=20）和B组（n=23）,两组均采用限制性复苏方式,目标血压控制平均动脉压（MAP）在50 ～ 60 mmHg,收缩压（SBP）在80 ～ 90 mmHg.监测两组输液前及之后10、30、45、60 min时血压、MAP、心率（HR）变化,对比治疗前后红细胞比容（Hct）、电解质（Na＋、K＋、C1-）、尿素氮变化,观察治疗期间不良反应,计算总输液量、后期ARDS、MODS、病死率情况.结果 A组用药后10 min即可有效升压,治疗后各时间点血压均高于B组（P＜0.05）.A组HR在输液30 min时间点后有明显下降,同时间点与B组相比有统计学差异（P＜0.05）.A组输液前后Hct、电解质、尿素氮相比无显著差异（P＞0.05）;B组输液后Hct下降明显,与A组相比有显著性差异（P＜0.05）.术前A组所需液体量为（1130±185） ml,B组为（1550±155） ml,有统计学差异（P＜0.05）.结论 在宫外孕破裂出血重度休克患者治疗中,早期液体复苏使用3％ HS 300 ml可有效维持血压,减少输液量,使用安全,值得推广.