半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与轻度认知障碍和阿尔茨海默病的相关性

目的观察血清和尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）水平与轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的相关性,探讨Cys C在MCI和AD诊断中的价值。方法选取168例MCI患者、AD患者和认知正常的健康人为研究对象。通过量表初筛和临床评估,将研究对象分为3组：MCI组（56例）、AD组（42例）和健康人对照组（70例）。用免疫比浊法分别测定3组人群血清和尿CysC水平,分析血清和尿Cys C水平与认知功能损害之间的相关性。绘制ROC曲线,评价测定Cys C的诊断价值。结果 MCI和AD患者血清和尿Cys C水平均较健康人对照组高（P均〈0.05）;MCI和AD患者MMSE和MoCA得分均与血清Cys C水平呈负相关（rMCI-MMSE=-0.493,rMCI-MoCA=-0.607,rAD-MMSE=-0.513,rAD-MoCA=-0.224,P均﹤0.05）,与尿Cys C水平也呈负相关（rMCI-MMSE=-0.246,rMCI-MoCA=-0.252,rAD-MMSE=-0.233,rAD-MoCA=-0.304,P均〈0.05）。尿Cys C诊断MCI的ROC曲线下面积（AUCROC）为0.866（95%CI：0.786~0.946）,其诊断临界值为22.81 mg/L时,敏感性为92%,特异性为75%,Youden指数为0.67,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为85.2%。结论血清和尿Cys C水平升高与老年人MCI和AD的认知功能下降相关,尿Cys C是一种非入侵诊断MCI的辅助方法。