重症肌无力伴甲状腺功能异常患儿的肌电图表现

目的研究重症肌无力伴甲状腺功能异常患儿的肌电图特点。方法选取2004—2013年确诊的重症肌无力患儿,检测其血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平(放射免疫分析法),并对所有患儿进行常规肌电图、神经传导速度和重复神经电刺激检测。根据甲状腺功能有无异常分为两组,并对两组患儿的动作电位时限、波幅、神经传导速度及重复电刺激结果进行比较。结果根据甲状腺功能有无异常分为两组,A组为重症肌无力不伴甲状腺功能异常组,共30例;B组为重症肌无力伴甲状腺功能异常组,共10例。两组三角肌、股四头肌动作电位波幅、时程差异均有统计学意义(均<0.05)。两组胫神经、正中神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)差异均无统计学意义(均>0.05)。A组对重复神经电刺激的影响阳性率为43.3%(13/30),B组为40.0%(4/10)差异无统计学意义(>0.05)。结论重症肌无力患儿合并甲状腺功能异常比例较高,这部分患儿有更明显的肌源性损害,需重视对这部分患儿的评估及尽早治疗。