地佐辛超前镇痛对鼻内镜手术患者全麻气管拔管不良反应的干预作用

The effect of dezocine in prevention of adverse reaction of tracheal extubation in nasal endoscopic operation

目的:探讨地佐辛超前镇痛对全麻条件下鼻内镜手术后预防气管拔管时不良反应的可行性及安全性。方法:美国麻醉师协会(ASA)评分I^II级,行择期鼻内镜手术患者60例,随机分为试验组和对照组(n=30)。常规心电监测后用咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼5μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg行麻醉诱导,丙泊酚加七氟醚静吸复合维持麻醉。试验组手术开始前15 min肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组则给予同等容量的生理盐水。记录术前、术中、拔管时及拔管后的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度、苏醒时间、拔管时躁动、寒战情况以及术后24 h疼痛情况。结果:术后气管拔管时试验组收缩压、舒张压及心率显著低于对照组(P<0.05),且试验组术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于鼻内镜手术,能有效保持气管拔管时血流动力学的平稳,减少不良反应的发生,减轻患者疼痛。