不同时期关节转换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响

目的 探讨不同时期关节置换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响效果.方法 将本科收治的68例（88髋）股骨头坏死患者纳入研究,根据临床分期,分别予以不同的手术措施,其中Ⅲ期16例（21髋）予以人工双动股骨头转换术（A组）,Ⅳ期52例（67髋）予以人工全髋关节置换术（B组）,对两组患者术前、术后3个月及术后1年分别进行Harris髋关节功能评分,同时在术后3个月及术后1年采用健康测量量表（SF-36）进行生活质量评定.结果 A组患者中根据患者要求分别采用国产骨水泥以及非骨水泥人工双动股骨头假体,采用前者7例（10髋）,其中5例（7髋）出现假体松动,1例（1髋）进行了全髋人工关节翻修术;采用后者9例（11髋）,1例（1髋）术后出现髋关节疼痛以致行走困难而行全髋人工关节翻修术,2例均出现髋臼杯及股骨柄假体松动,而行全髋人工关节翻修术,余则未行.与术前比较,两组术后3个月与术后1年的髋关节评分均升高明显,术后1年的生活质量各项指标均较术后3个月时升高明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 晚期股骨头坏死中应用人工双动股骨头转换术治疗者以老年、活动量小的患者为宜,余则以选择人工全髋关节置换术为佳,尤以非骨水泥型为宜,且可提高髋关节功能及生活质量.