三角软骨盘损伤的治疗与预防

目的：探讨三角软骨盘损伤的治疗与预防。方法：系统性回顾我科室自2009年～2013年诊治的85例三角软骨盘损伤患者临床资料。85例患者按照治疗方法的不同被分为观察组（44例）和对照组（41例），对照组给予手法治疗：先对损伤周边肌肉进行松解，再对疼痛点进行手法治疗，以点揉为主，最后以手法摇腕关节结尾，整个过程持续20分钟。观察组采取手法联合局部封闭的方法进行治疗：手法治疗同对照组，在每次做完手法治疗后，选择腕关节部位尺侧尺骨茎突与腕骨间凹陷处为进针点，用5ml注射器抽取曲安奈德40mg与2％盐酸普鲁卡因或利多卡因2～4ml混合液，常规消毒后进针，进针后感觉到有落空感且回吸无血液，即注入上述混合药物1～2 ml。2组均间隔7～10天治疗1次，连续3次为1疗程。治疗1个疗程后对比观察2组患者治疗的有效率。结果：对照组治愈12例，显效17例，有效6例，无效6例，治疗总有效率85．37％；观察组治愈17例，显效22例，有效5例，无效0例，治疗总有效率100％；观察组总有效率明显高于对照组（x2＝6．9281，P＜0．01）。2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：手法联合局部封闭治疗三角软骨盘损伤安全可靠，疗效显著，具有良好的临床应用价值。适度运动和锻炼，合理安排腕部负荷，进行加强手臂和手腕力量的练习，多做手腕柔韧性练习，运动时戴好护腕，在充分进行局部准备活动后再行运动，可以在一定程度上预防三角软骨盘损伤的发生。