百草枯致儿童迟发性脑损伤一例

百草枯是目前广泛应用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,可在土壤中迅速分解且不留残毒,但对人毒性极大,主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,较少引起中枢神经系统的直接损伤.我们报道1例误服百草枯所致儿童迟发性脑损伤病例. 临床资料 患儿男性,11岁,因“误服百草枯3h”于2013年10月20日收入吉林大学第一医院.患儿误服饮料瓶中百草枯（浓度为25％）一口,未咽下,随即吐出,后于当地医院催吐、洗胃后转入我院治疗.诉有咽部疼痛.既往健康.体格检查未见异常.住院第3天出现阵发性咳嗽,无发热,无呼吸困难.辅助检查：入院后查肝、肾功能、血常规,结果详见表1.中毒第6天查肺部CT（图1A、B）示：双肺纹理增强,各肺叶可见条片状、斑片状高密度影,边缘模糊,以左肺为著,左侧胸腔后部见弧形液体密度影.心脏、消化及泌尿系统彩超正常,肺功能正常.临床诊断为“百草枯中毒,多器官功能障碍综合征,肺炎”,给予补液利尿、血液灌流、抗氧化剂、糖皮质激素、预防感染及支持对症治疗,1周后复查肺部CT较前好转,于中毒第15天好转出院.