颅内动脉狭窄支架成形术后伴发动脉瘤自愈一例

患者 女,57岁。以言语表达障碍1个月,发作性有侧肢体无力10 d于2013年2月10日到河南省人民医院就诊。入院行头颅MRI显示左侧额颞叶新发梗死灶（图1）,脑血管DSA示左侧大脑中动脉M1末端狭窄约85％,M1末端分叉处动脉瘤,大小约3.2 ×3.5 mm（图2）在抗血小板、降血脂等药物治疗时患者右侧肢体无力症状仍发作,在全身麻醉下,以Sprinter Legend RX 2.5 ×12.0 mm球囊（美国Medtronic公司）扩张狭窄病变后（图3）,植入Neuroform3TM 2.5 × 15.0 mm支架（美国Boston公司）1枚,动脉瘤未处理（图4）,术后患者恢复良好,无神经功能缺失。支架成形术后6个月（2013年8月）复查脑血管造影显示：左侧大脑中动脉支架形态良好,血流通畅,左侧大脑中动脉M1末端动脉瘤自愈（图5）。