Rasmussen综合征1例大脑半球切除后的护理

0引言 Rasmussen综合征是神经系统一种特殊的进展性疾病，主要累及患者一侧大脑半球，其主要特征为：顽固性癫痫（通常各种药物无效）、偏瘫、脑感染史、智力障碍。1958年Rasmussen首先报道了3例病因不明临床表现为癫痫部分性发作持续状态伴进行性偏瘫和认知功能障碍的患儿，手术后病理提示有病毒感染的可能，当时称之为 Rasmussen’s 脑炎。以后先后有 Gupta （1974）、Pitta（1981）等进行了相继报道[1,2]，并发现病侧半球组织内及血管壁有自身免疫性损害，故改为现在的Rasmussen’s综合征[3]。Rasmussen’s综合征的内科治疗包括：抗病毒、免疫调节剂、大剂量类固醇激素和血浆置换等方法，文献报道其短期疗效尚可，远期疗效欠佳[4-5]。大脑半球切除术被认为是目前最有效的外科治疗方法[6]，它不仅能控制癫痫发作，而且能改善患者的智力异常。此类患者多数病程较长，生活不能自理，术前术后容易并发脑部感染、肺部感染、深静脉血栓等多种并发症。2011年本科收治1例Rasmussen’s综合征患者，该例患者入院时生活完全不能自理，并发精神障碍。完善相关检查后，患者行左侧大脑半球切除术。经过精心护理，患者手术切口愈合好，继发颅内感染得以治愈，无癫痫发作，痊愈出院，现报道如下。