煤工尘肺Ⅲ期大阴影的CT观察与分析

目的:为了提高尘肺Ⅲ期与肺结核,肺癌的鉴别诊断。方法:收集1998年1月至2013年12月在本院做过胸部CT检查的煤工尘肺Ⅲ期患者86例,大阴影176个。回顾性做统计,分析。结果:病灶大部分位于上肺野,可对称或不对称。多表现为纵行条状影或不规则团块状、翼状,长径垂直于前肋,呈"八"字形分布。病灶纵-横比>1。病灶周围有长短不一的索条影,局限性向外突起及灶周肺气肿,称为伪足征。周围肺野往往有矽结节卫星灶。但有些尘肺纤维团块影不一定出现在肺上叶,有些病例在很少或没有尘肺结节的区域发生,部分团块内出现钙化,空洞。肺门区常见到"蛋壳样"钙化,胸膜的局限性增厚,胸膜斑。气管无牵拉移位,肺门影不上提。结论:分叶征,伪足征,肿块纵-横径比值,灶周肺气肿,钙化,空洞,气管,胸膜的改变等,这些征象在Ⅲ期尘肺中表现具有一定的特征性。可以作为Ⅲ期尘肺大阴影的影像学诊断和鉴别诊断的要点。