非瓣膜病心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分与继发性肾功能不全的关系研究

目的探讨非瓣膜病心房颤动(房颤)患者CHA2DS2-VASc评分及其他临床指标与继发性肾功能(RI)的关系。方法根据肾小球滤过率(GFR)将627例非瓣膜病房颤患者分为继发性RI组与RI正常组,对CHA2DS2-VASc评分、GFR及其影响因素进行比较,并分析CHA2DS2-VASc评分与RI及其严重程度的关系。结果 RI患者39例(6.22%),单因素分析发现RI组CHA2D2-VASc评分、持续性房颤、年龄、心力衰竭程度及服用利尿剂均高于对照组(均<0.05),血红蛋白低于对照组(<0.05)。Logisitc多元回归分析显示:CHA2DS2-VASc(=2.372,<0.01)、年龄(=1.381,<0.05)及严重心力衰竭(=1.720,<0.05)为RI的独立危险因素;线性回归分析显示:RI时GFR与CHA2DS2-VASc(=-0.769,<0.01)及年龄(=-0.565,<0.01)呈负相关。结论 CHA2DS2-VASc评分较单因素指标对非瓣膜病房颤患者继发RI更有预测价值,CHA2DS2-VASc评分越高,RI损伤严重程度可能越重。