西酞普兰致急性肌张力障碍1例

患者，女，19岁。因少语、少动、忧愁1个月来本院门诊。既往无药物过敏史。家族史阴性。体格检查未见异常。精神检查：意识清，定向力佳。思维联想缓慢，未引出错觉、幻觉、感知综合障碍及妄想症状。注意力不集中，记忆、智能正常。情感低落，意志活动减少，自知力不全。血常规及心电图检查未见异常。诊断抑郁症。门诊当日起给予西酞普兰治疗，首剂量20 mg/ d，9 d 后增至40 mg/ d，第10 d 出现痉挛性斜颈，于晚8点来院急诊，给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg，肌内注射，症状缓解，加用苯海索4 mg/ d 治疗，未再出现痉挛性斜颈。使用苯海索后12 d 停用，于停用当日下午又出现痉挛性斜颈，给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg，肌内注射后，症状缓解。再次加用苯海索4 mg/ d 治疗，未再出现痉挛性斜颈。3个月后随访，患者抑郁症状缓解，未再出现痉挛性斜颈。