引导骨再生技术应用于下颌阻生齿拔除的临床观察

目的：临床上,下牙槽神经损伤多见于低位阻生智齿的拔除,选择40例低位阻生智齿患者,术前经X线检查,阻生智齿的牙根影像与下牙槽神经管重叠,经CT证实根尖突入下颌神经管,选择其中20例患者,微创拔牙术后采用胶原蛋白海绵及脱钙人牙基质（Decalcification Tooth Matrices,DTM）材料填充拔牙窝深面,创造骨组织优势生长环境,使下唇麻木程度减轻,麻木恢复时间缩短。方法：将40例低位阻生智齿的患者分出A、B两组,每组20例,A组采取微创拔牙,避免使用外力损伤下牙槽神经,直接拉拢缝合拔牙创口。B组采取微创拔牙,术中对拔牙窝深面及下牙槽神经管壁显露处覆盖医用胶原蛋白海绵,再应用DTM材料松散填充植骨区,其上覆盖胶原蛋白海绵填塞拔牙窝。结果：A组患者术后肿胀反应明显,随访1~3年18例患者下唇麻木症状基本消失,其中2例患者下前牙至颏区仍有轻微刺痛,烧灼的感觉。B组患者术后出血少,肿胀反应轻,随访1~6个月,20例下唇麻木完全消失,达到治愈的目地。结论：采用胶原蛋白海绵及DTM材料填塞拔牙窝深面的方法,使拔牙窝快速成骨对减轻神经损伤,减少组织渗出及组织水肿,缩短下牙槽神经损伤恢复的时间,效果突出。