下颌骨角托辅助内镜面罩通气用于无痛支气管镜检查效果观察

目的:探讨下颌骨角托辅助内镜面罩通气在无痛支气管镜检查中的可行性及安全性。方法:选择接受无痛支气管镜检查的患者90例,随机分为3组各30例:对照Ⅰ组为鼻导管吸氧组,对照Ⅱ组为内镜面罩组,观察组为下颌骨角托联合内镜面罩组。3组均采用丙泊酚和芬太尼联合静脉麻醉行无痛支气管镜检查,吸氧流量均设为5L/min。记录检查前、检查中和检查后的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、血压,记录各组的检查时间、麻醉时间、托下颌时间、需人工辅助通气次数,调查术者满意度。结果:3组检查后血压、心率与术前比较均差异不显著(P>0.05);在检查中出现SpO2<0.9的,对照Ⅰ组22例、对照Ⅱ组18例、观察组5例,组间比较,观察组非常显著优于其他2组(P<0.01);3组术者满意度分别为20%、66%、83%,观察组非常显著高于对照Ⅰ组(P<0.01),显著高于对照Ⅱ组(P<0.05)。结论:内镜面罩和下颌骨角托在无痛支气管镜检查中联合应用,使气道更加通畅,减少了单纯内镜面罩通气人工托下颌致检查中断的时间,降低了低氧血症的风险,值得基层医疗机构推广。