原发性肝癌术后甲胎蛋白水平与预后的关系研究

目的探讨原发性肝癌术后甲胎蛋白（AFP）水平与远期生存率和复发率的关系,探讨术后AFP对远期预后的价值。方法选取北京市仁和医院肿瘤科143例肝癌患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清AFP,采用四分位法将AFP水平划分为q1、q2、q3和q44个区间,比较4个区间的5年生存率和复发率,采用Logistic回归分析AFP对生存率和复发率的影响。结果 AFP四分位区间q1、q2、q3和q45年生存率分别为69.4%（25/36）、58.3%（21/36）、44.4%（16/36）和31.4%（11/35）,Log-rank检验显示差异具有统计学意义（χ2=14.338,df=3,P=0.002）;q1、q2、q3和q45年累积复发率分别为36.1%（13/36）、52.8%（19/36）、66.7%（24/36）和94.3%（33/35）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。以q1为对照,q2、q3和q4对生存率OR分别为1.57（95%CI 1.27～1.94）、2.43（95%CI 1.76～3.36）和4.42（95%CI 2.54～7.69）,对复发率OR分别为1.66（95%CI 1.35～2.04）、2.25（95%CI 1.68～3.01）和4.15（95%CI 2.26～7.62）。结论术后AFP水平与远期预后密切相关,术后AFP水平越高,其远期生存率越低、复发率越高。