中性粒细胞胞浆抗体阴性韦格纳肉芽肿1例及文献复习

One case of Wegener's granulomatosis with negative anti-neutrophil cytoplasmic antibodies

病例资料 患者,男性,37岁.因“咳嗽、咳痰伴盗汗1个月”于2013年3月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因下出现咳嗽、咳黄脓痰,每日数口,伴有盗汗,无发热、痰血等,在当地诊所口服“头孢类”抗生素5d,症状无缓解,近1周出现右侧胸痛,外院2013年3月20日胸部CT示：两肺多发片状、结节状阴影,两肺上叶较多,多为胸膜下,密度不均匀,边界模糊,内部有支气管充气征,纵膈内见多个淋巴结,见图1,拟“肺炎”收入院进一步诊治.患者病程中饮食、睡眠尚可,二便正常,体重未减.