以喘息为首发症状的肺栓塞一例

1病例介绍 患者，女，72岁，因“喘息胸闷2个月”入院，患者2个月前无诱因下出现喘息胸闷，喘息呈阵发性，休息后可缓解，胸闷呈持续性，有胸口压榨感，在当地行肺部CT平扫检查阴性，诊断为支气管哮喘，给予抗感染、平喘等对症治疗后无好转，遂入我院。查体：体温36.5℃，脉搏82次／min，呼吸22次／min，血压132／88 mmHg，双肺布满呼吸双相哮鸣音，心律齐，无杂音，腹部未见异常。查血常规：白细胞8.6×10^9／L，中性粒细胞比值0.84，血红蛋白129 g／L；血沉、C反应蛋白、心肌酶、降钙素原、肝肾功能、血清IgE、心电图均未见异常。凝血检查：D二聚体6.2 ng／L；N端脑钠肽前体6522 pg／ml。