摘要
目的:探讨脑分水岭梗死的分型与病因的关系,为老年分水岭梗死早期诊断和防治提供依据。方法:分析64例分水岭梗死病人临床表现,根据CT、MRI及MRA等结果进行分型,把患者的病因进行分类比较。结果:64例患者的症状、体征与梗塞的部位有关,而分水岭梗死的分型与病因有关。其中皮质下型有22例,发现血管狭窄有14例占63.6%,起病时存在血流动力学改变的有17例占77.3%,合并两种及两种以上危险因素的占86.4%;皮质前型有14例,发现血管狭窄有11例占78.6%,起病时存在血流动力学改变的有7例占50.0%,其中合并两种及两种以上危险因素的占85.7%;皮质后型有28例,发现血管狭窄有21例占75.0%,起病时存在血流动力学改变的有16例占57.1%,其中合并两种及两种以上危险因素的占96.4%。12h内明确病因并予以积极治疗的有38例,痊愈和显效的共占89.5%,较12h后的治疗效果有显著性差异。结论:脑分水岭梗死以老年患者多发,患者常多种危险因素并存,脑分水岭梗死更多考虑为多因素作用的结果。脑分水岭梗死类型中,皮质下型起病时血流动力学改变较皮质型多见,皮质型更多见于血管狭窄,但不具有显著性差异。老年患者应警惕脑分水岭梗死的出现并积极分析主要病因给予干预,提早治疗。
