HIV感染患者血液中检出新型隐球菌1例

患者，男，21岁，因发热1个月余，加重1周，为进一步治疗于2012年11月11日入我院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38．0～39．5℃，无咳嗽、咳痰、喘息等不适，肛周疼痛。2012年10月18日就诊于四川省绵阳市南华大学附属第二医院，查白细胞2．10×109／L，中性细胞百分率47．9％，淋巴细胞百分率36．8％；红细胞4．42×1012／L，血红蛋白123 g／L，血小板160×109／L。给予对症处理，之后间断出现发热。10月中旬感肛周疼痛，伴有大便困难，10月24日就诊四川省绵阳市第八人民医院外科，考虑为痔疮合并肛周脓肿，10月25日行痔疮切除及肛周脓肿切除术，术后肛周形成窦道，给予输入抗生素3 d（具体用药不详），给予局部换药。11月4日开始患者发热较前明显加重，体温高达39．5℃，轻微咳嗽，无明显咳痰、喘息。肛周无疼痛，给予对症处理，体温无明显下降。11月11日体温再次升至39．5℃，为进一步诊治来我院口腔科就诊，检查：口腔黏膜可见片状白膜，行拭子涂片检查：真菌孢子阳性。后就诊于急诊科，检查血常规：白细胞1．30×109／L，中性细胞百分率71．70％，淋巴细胞百分率19．90％，单核细胞百分率8．30％；红细胞3．10×1012／L，血红蛋白90 g／L，血小板98×109／L。故以“发热待查，白细胞减少”收入血液内科。患者自发病以来，精神饮食差。