高龄老年患者炎性胸腔积液的临床特征及治疗

目的：探讨高龄患者炎性胸腔积液的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析15例年龄大于75岁炎性胸腔积液患者的临床资料。结果：15例患者中男12例，女3例；年龄77-91岁，中位年龄84．7岁。住院日最短19d ，最长42d ，平均29．7d。经治疗后，患者咳嗽、发热、胸闷、胸痛等症状在2-3周改善，住院3周复查见11例（11／15）胸水吸收，其中7例完全吸收，胸闷气短症状改善。胸腔积液最短2周吸收，最长持续存在9周，多数在2-3周有明显变化；平均4周可完全吸收。经随访18月以上未见恶性疾病依据。结论：高龄患者炎性胸腔积液临床症状体征不典型；以中少量胸腔积液为多见，病程长，部分患者长期存在胸水。调节免疫治疗及均衡营养支持等方法对于积液的吸收有促进作用。全身的脏器功能衰退尤其是胸膜功能衰退可能是发病机制之一。