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对心脏早期后除极电生理基础的综合认识

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摘要 心肌细胞早期后除极(EADs)是继发于动作电位除极相之后的膜电位震荡活动,是一种非线性动力学现象,具有霍普夫分岔(Hopf bifurcation)和吸引域(basin of attraction)特点。定量电生理研究发现若平台期准平衡电位不稳定,则经霍普夫分岔点之后可产生螺旋波和EADs。复极化电流与膜电位状态相匹配,进入膜电位震荡吸引域范围是EADs发生的重要条件。L型Ca电流(ICa.L)的三种动态特性:电压依赖性激活和失活成分、Ca窗电流及较高膜电位状态未完全失活成分,是EADs形成的重要电流。晚Na电流失活缓慢,与ICa.L的窗电流相似,参与EADs的形成。延迟整流K电流(IKs和IKr)是复极化重要的外向电流,阻断IKs和IKr可明显延长APD,但需有适度的瞬时外向K电流参与,否则复极早期缓慢致膜电位过高,不能进入膜电位震荡的吸引域范围,则不能诱发EADs。内向整流K电流减小和Na+-Ca2+交换体电流增大均参与EADs的形成。计算机仿真和实验研究证实EADs的不规律活动具有动力学混沌特性,动作电位混沌活动的局部区域趋于同步化,呈动作电位异质性分布的岛,并向周围没有发生EADs、完全复极的区域扩布,形成了时间和空间上不断动态变换的多个异位兴奋灶,引起局部传导阻滞和功能性折返激动,是引起多形性室性心动过速或心室颤动的重要机制。
作者 苟玮 杨琳
机构地区 西安交通大学医学院机能实验中心 西安交通大学医学院第一附属医院心内科陕西省分子心脏病学重点实验室
出处 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第5期379-383,共5页 Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology
基金 国家自然科学基金资助项目(NO.30971221 81271661 81370289)
关键词 电生理学 早期后除极 综述 非线性动力学现象 混沌活动 心律失常
分类号 R331.38 [医药卫生—人体生理学]
  • 相关文献

参考文献28

  • 1Hauswirth O, Noble D, Tsien RW. The mechanism of oscillatory activity at low membrane potentials in cardiac Purkinje fbres [ J ]. J Physiol, 1969, 200 : 255.
  • 2Cranefield PF. Action potentials, afterpotentials, and arrhythmias [J]. Circ Res, 1977, 41:415.
  • 3Voiders PG, Vos MA, Szabo B, et al. Progress in the understanding of cardiac early afterdepolarizatious and torsades de pointes: time to revise current concepts [ J]. Cardiovasc Res, 2000, 46:376.
  • 4Tran DX, Sato D, Yochelis A, et al. Bifurcation and chaos in a model of cardiac early afterdepolarizations [ J ]. Phys Rev Lett,2009, 102:258 103.
  • 5Sato D, Xie LH,Nguyen TP, et al. Irregularly appearing early after depolarizations in cardiac myocytes: random fluctuations or dynami- cal chaos [J] ? Biophys J, 2010, 99:765.
  • 6关敬树,徐涛,王昊,廖德宁.TRIaD指标与药物所致的尖端扭转性室性心动过速[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2012,26(2):98-100. 被引量：3
  • 7Stmgatz SH. Nonlinear dynamics and chaos: with applications to physics, biology, chemistry, and engineering [ B ]. Cambridge: Westview Press, 2000.
  • 8Qu Z, Xie LH, Oleese R, et al. Early afterdepolarizations in cardi- ac myocytes: beyond reduced repolarization reserve [ J]. Cardiovasc Res, 2013, 99:6.
  • 9Luo CH, Rudy Y. A model of the ventricular cardiac action poten- tial: depolarization, repolarization, and their interaction [ J ]. Circ Res, 1991, 68:1 501.
  • 10Qu Z, Chung D. Mechanisms and determinants of ultralong action potential duration and slow rate-dependence in cardiac myocytes [J]. PLoS One, 2012, 7(8) :e43 587.

二级参考文献13

  • 1Preliminary report : effect of encainide and flecainide on mortality ina randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarc- tion. The Cardiac An'hythmia Suppression Trial (CAST) Investiga- tors[J]. NEnglJ Med,1989,321(6):406.
  • 2Yap YG, Camm AJ. Drug induced QT prolongation and torsades de pointes[ J]. Heart,2003,89( 11 ) :1 363.
  • 3Shah RR. The significance of QT interval in drug development[ J]. Br J Clin Pharmaco1,2002,54 ( 2 ) : 188.
  • 4Keren A, Tzivoni D, Gavish D, et al. Etiology, warning signs and therapy of torsade de pointes. A study of 10 patients[ J 1. Circula- tion, 1981,64(6) :1 167.
  • 5Shah RR, Hondeghem LM. Refining detection of drug-induced proarrhythmia: QT interval and TRIAD[ J]. Heart Rhythm, 2005,2 (7) :758.
  • 6Stratmann HG, Kennedy HL. Torsades de pointes associated with drugs and toxins: recognition and management [ J]. Am Heart J, 1987,113(6) :1 470.
  • 7Taylor D. Ziprasidone in the management of schizophrenia : the QT interval issue in context [ J ]. CNS Drugs,2003,17 (6) :423.
  • 8Hondeghem LM, Carlsson L, Duker G. Instability and triangulationof the action potential predict seriousproarrhythmia, but action po- tential duration prolongation is antiarrhythmic[J]. Circulation, 2001,103(15) :2 004.
  • 9Koller ML, Riccio ML, Gilmour RF Jr. Dynamic restitution of ac- tion potential duration during electrical ahernans and ventricular fi- brillation[J]. Am J Physiol, 1998,275(5 Pt 2) :HI 635.
  • 10Smith JM, Clancy EA, Valeri CR, et al. Electrical ahernans and cardiac electrical instability[ J ]. Circulation, 1988,77 ( 1 ) : 110.

共引文献2

中国心脏起搏与心电生理杂志
2014年 第5期

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