冠状动脉痉挛致心律失常的临床特点分析

目的 对冠状动脉痉挛致心律失常患者临床特点进行总结,分析冠状动脉痉挛致心律失常的特点与预后。方法 回顾分析2008年8月至2013年8月14例因冠状动脉痉挛致心律失常患者的临床资料。结果 56例患者CAS发作时伴有心绞痛和心电图ST段抬高。全部病例均合并缓慢性和/或快速性心律失常,其中缓慢性心律失常44例（合并二、三度房室阻滞10例,合并窦性静止1例）;快速性心律失常24例[合并持续性室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）12例,合并非持续性室速12例]。冠状动脉遣影显示,12例冠状动脉完全正常,4例慢血流（TIMI2级）,12例冠状动脉狭窄等于或超过50%,其余28例冠状动脉狭窄均≤45%。36例房室传导阻滞患者给予临时起搏器植入保护治疗,8例严重狭窄患者给予介入治疗。全部病例均接受了大剂量钙拮抗剂和硝酸酯类的联合抗血管痉挛治疗。所有患者随访6个月~4年,均健在,无类似发作,生活状况良好。结论 对于冠脉痉挛引起的心律失常,针对其病变基础采用稳定斑块、起搏支持下的抗痉挛治疗有效。