2010-2013年石家庄市高血压和糖尿病规范管理效果评估

目的评估原发性高血压及2型糖尿病患者规范管理后的工作效果,探索适合基层医疗卫生机构的管理措施。方法按照"国家基本公共卫生服务规范2009版或2011版"要求,规范管理患者和填写患者档案。根据系统抽样的原则,在石家庄市辖区内基层公共卫生服务医疗机构,抽取至少随访1次的35岁及以上原发性高血压患者28 421例,男女性别比1∶1.32,平均年龄(61.7±10.8)岁;抽取糖尿病患者26587例,男女性别比1∶1.69,平均年龄(61.8±9.9)岁。平均管理年限(2.06±0.32)年。采用自身前后对照的类实验的研究方法,对干预前后的相关指标进行比较,对实施效果进行分析。结果高血压患者的整体血压控制率从管理前的31.24%上升至管理后的77.32%,糖尿病患者的血糖控制率从管理前的40.4%上升至管理后的77.4%,患者不良行为指标如吸烟、饮酒、摄盐、运动量少等均得到明显改善。结论通过对高血压和糖尿病患者进行规范化管理,提高了患者的规则服药率,加强了患者的依从性,从而有效地提高了血压、血糖控制率,患者不良行为得到明显改善。