睡眠呼吸暂停低通气综合征与椎动脉供血不足的相关性

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hepopnea syndrome,SAHS)与椎动脉供血不足(vertebral artery blood supply schemia,VBI)的相关性,为SAHS的临床诊断和治疗提供参考。方法随机选择3 256例经多普勒超声检查和多导睡眠图检查者,根据椎动脉供血情况分椎动脉供血不足者344例(供血不足组)和椎动脉供血正常者2 912例(供血正常组)。供血不足组中一侧椎动脉供血不足286例,两侧供血不足58例,其中Ⅰ度280例,Ⅱ度46例,Ⅲ度18例。观察椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血不足者SAHS的发生率,分析不同程度供血不足组7h夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的差异,并分析呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、AHI、血氧饱和度(SaO2)与收缩期峰值流速(VA)、舒张末期峰值流速(VD)、阻力指数(RI)的相关性。结果椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血者不足SAHS发生率分别为1.44%和9.30%,4.90%和31.03%,1.43%、21.74%和100.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎动脉供血不足者7 h夜间睡眠中呼吸暂停次数和睡眠呼吸紊乱指数分别为(39.0±2.6)次和6.3±0.8、(52.0±4.3)次和9.3±1.3、(84.0±7.3)次和13.7±1.6,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AI、MAT、HI、AHI、SaO2与VA、VD及RI均呈明显的相关。结论椎动脉供血不足越严重,SAHS的发生率越高,对AI、MAT、HI、AHI、SaO2的影响越明显。