ERCP+EST后不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术治疗肝外胆管结石的效果比较

目的比较ERCP＋EST后不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术治疗肝外胆管结石的临床效果，探讨最佳手术时机。方法将105例拟行微创手术治疗的肝外胆管结石患者按就诊顺序随机分为观察组53例与对照组52例，两组患者均行逆行胰胆管造影（ERCP）＋内镜下十二指肠乳头切开术（EST）治疗，观察组与对照组分别于ERCP＋EST后72h内及72h后行腹腔镜胆囊切除术（LC），比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率及胆囊壶腹病理标本中性粒细胞计数。结果观察组手术时间、术中出血量及总住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组胆囊壶腹病理标本中性粒细胞计数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ERCP＋EST后48～72h内行LC治疗肝外胆管结石，胆囊炎性反应轻，手术操作时间短，术中出血量少，住院时间缩短，术后并发症少，是最佳手术时机。