尿毒症合并低渗性脑病28例诊治体会

目的探讨尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治方法。方法对28例尿毒症合并低渗性脑病患者的电解质及血浆渗透压进行测定，并根据测定结果进行治疗。结果血浆渗透压在210—265mmol／L，血钠浓度在121—130mmol／L9例，110～120mmol／L15例，〈110mmol／L4例。血浆渗透压及血钠均明显降低，给予补充氯化钠纠正低钠血症、血液透析、控制血压、纠正贫血、改善脑循环等综合治疗后，23例低渗性脑病患者完全治愈或病情好转，5例死亡。结论临床医生对尿毒症患者出现精神症状时，应及时监测电解质及血浆渗透压，从而对合并低渗性脑病患者作出正确诊断，避免误诊和漏诊，对合并低渗性脑病的患者应及时补充氯化钠、血液透析等综合治疗。