老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例(2.6%)未手术,7例(18.4%)行胃癌根治术(5例D2,2例D1),17例(44.7%)行胃癌姑息性切除术,13例(34.2%)行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。