误诊为低分化癌的ALK阴性间变大细胞淋巴瘤一例

患者男，57岁，因中上腹痛1个月于2013年9月5日就诊。体检：中上腹压痛，余无阳性体征。血常规：白细胞计数8．9×10^9／L，淋巴细胞0．18，中性粒细胞0．66，红细胞计数3，92×10^12／L，血红蛋白112g／L，红细胞压积0．356，平均血红蛋白浓度313g／L。CT：胃体及胃窦壁广泛增厚，边缘不规则，局部胃腔变窄，浆膜面周围模糊，注射对比剂后动脉期病灶明显强化，CT值约60HU，静脉期持续性强化，胃体下部见软组织团块影，约2．9cm×4．0cm，内部密度稍低，见轻度强化；诊断：胃体及胃窦癌（图1）。