肝硬化脾栓塞术后血小板升高水平与栓塞体积的关系以及并发症发生的危险因素

目的：探讨部分脾动脉栓塞（PSE）术后血小板升高与栓塞体积的关系，以及导致术后并发症的危险因素。方法2010年3月至2011年5月收治52例肝硬化脾功能亢进患者，行 PSE 治疗，选取术后1年资料完整的51例判断血小板升高（40～70）＆#215;109/L 需栓塞的脾体积。分析并发症发生的危险因素。结果术前脾体积＜800 mL 者血小板升高（40～70）＆#215;109/L 需栓塞脾体积为359 mL。术前脾体积≥800 mL 者，术后1年血小板升高30＆#215;109/L、（40～50）＆#215;109/L 和60＆#215;109/L，需栓塞脾体积分别为511 mL、529 mL 和711 mL。Child-Pugh 分级 B 级或 C 级、术前 RBC＜3．5＆#215;1012/L、Alb＜30 g/L、CHE＜4 kU/L、首次栓塞脾体积≥450 mL 以及首次栓塞百分率≥50％为 PSE 术后并发症发生的危险因素。结论 PSE 术后血小板的升高主要取决于已栓塞脾体积，但术前脾体积≥800 mL 者为减少并发症的发生，应选择分次栓塞。