多发伤合并锁骨双极骨折1例

Multiple injuries with bipolar fractures of clavicle: one case report

患者,男,57岁。因骑摩托车翻车致头、膝以及左肩部受伤1d 后转入我院。查体：神志清楚,头面部见多处皮肤擦伤,左胸锁关节处隆凸畸形,骨擦感,压痛明显,左肩锁关节处稍肿胀,压痛,左上肢活动受限,左膝关节肿胀,畸形。外院X线、CT检查示：左锁骨胸骨端骨折,左胫骨平台骨折,上颌窦骨折并积液。临床诊断：多发伤：①左胫骨平台骨折；②左锁骨胸骨端骨折,左锁骨肩峰端骨折？③上颌窦骨折并积液。完善左肩关节 CT 三维重建,明确锁骨肩峰端骨折（图1）。病情稳定后行左锁骨双极骨折切开复位内固定术。术中先行胸骨端切开复位小T型钢板固定,然后在肩峰端作小切口探查,见肩峰端骨折旋转移位较术前明显,复位肩峰端,骨折予以2枚？4．0 mm松质骨螺钉内固定。随访3个月后功能基本恢复正常。