生物组学技术在肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效预测中的应用

RA 是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。 TNF-α拮抗剂，无论是受体制剂--依那西普，还是抗体制剂--英夫利西单抗、阿达木单抗，由于其抑制滑膜炎症反应、延缓骨侵蚀、阻断影像学进展，已被广泛纳入各国的RA 治疗指南。然而，实际工作中的观察显示，约有1/3的 RA患者使用 TNF-α拮抗剂疗效不佳，究其原因，主要在于：①不同的 RA 患者，由于患病时间不同，导致疾病严重程度不一，因而长病程的患者，疗效相对较差；②不同的 RA 患者，由于不同的病理生理过程导致关键作用的炎性细胞因子的差异，从而使得部分 RA 患者出现“初始治疗无效”[1]；③ TNF-α拮抗剂的长期注射，可导致药物相关的抗体出现，诱发了“药物抵抗”，导致部分 RA 患者出现“继发治疗无效”[2]。