气动雾化吸入丁卡因用于清醒气管插管的效果

目的观察及评价气动雾化吸入丁卡因用于清醒气管插管术的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期气管插管全身麻醉下行外科手术患者30例,采用气动雾化吸入装置吸入1.5%丁卡因4 ml,在气道表面麻醉完成后静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼1μg/kg,再行经口明视清醒气管插管。记录患者入室后10 min（T0）、气道表面麻醉后（T1）、放置喉镜时（T2）、气管插管后即刻（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;患者的插管反应评分;术后24 h咽喉部疼痛情况以及患者对该局部麻醉方法的主观评价。结果 30例患者均成功完成气管插管;插管反应评分（1.4±0.6）分;30例患者均未见明显的局部麻醉药不良反应如头晕、口周麻木、惊厥等;T1、T2较T0SBP、DBP、MAP无明显变化（P〉0.05）,SpO2较T0升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。T3较T0SBP、DBP、MAP、HR均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24 h,30例患者中仅3例有咽喉部轻至中度疼痛。患者对麻醉方法的评价结果为优26例,良4例,无差评。结论气动雾化吸入丁卡因行气道表面麻醉效果确切、不良反应少、患者满意度高,可以安全地应用于经口明视清醒气管插管。