探讨APACHE Ⅱ评分对预测ICU急危重患者预后的价值

目的:探讨急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分对预测ICU急危重患者预后的价值。方法:回顾性分析我科2013年1月至2014年3月收入的内科急危重症患者398例。分别于入院后24小时内对每位患者进行APACHEⅡ评分及计算死亡风险率。且计算各分数段及总体的特异性和敏感性验证预测结果的有效性。结果:1存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。2各分段间预测病死率均显著差异(P<0.01)。评分值>15分至>25分分数段,实际病死率由26.2%升至70.9%和预测病死率由(21.1±4.3)升至(85.3±5.2)%;评分与实际病死率有显著正相关(P<0.01),与预测病死率亦呈显著正相关(P<0.01)。结论:APACHEⅡ评价系统在判断ICU急危重症预后方面有一定价值,当有APACHEⅡ评分分值>15分时,患者实际与预测死亡率均接近30%,预测死亡特异性达到80%以上。以APACHEⅡ评分分值15分作为出入ICU标准有一定的临床意义。