桥本脑病误诊为脑外伤1例

1病例报告 1．1一般资料患者，男性，18岁，因“意识不清12 d”于2013-08-22入院。患者2013-08-10被人打伤头部，当即昏迷，急送至当地医院，查头颅及颈椎CT示：“左颞顶部皮下血肿，颅内及颈椎未见外伤性改变”，予药物对症治疗后意识水平无改善，并出现持续双上肢屈曲，双下肢伸直去皮质强直发作，阵发性加重。发作时伴心率、呼吸加快。3d后转至当地精神科医院，诊断为“脑损害和功能紊乱及躯体疾病所致的精神障碍”，予“阿普唑仑、舒必利、再普乐”等治疗，意识状况无改善，仍持续出现强直发作，阵发加重，予地西泮对症治疗可稍缓解。